Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Opis: Nevropatska bolečina je povzročena s strani lezije ali bolezni, ki prizadene somatosenzorični živčni sistem, vključujoč periferna vlakna (A beta, A delta in C vlakna) in centralne nevrone. Nevropatska bolečina prizadene med 8 in 10 odstotkov splošne populacije. Incidenca nevropatske bolečine bo najverjetneje zaradi staranja prebivalstva, povečanja incidence diabetesa mellitusa ter preživetja raka zaradi kemoterapije naraščala. Simptomi in klinični znaki nevropatske bolečine vključujejo alodinijo, hiperalgezijo, spontano bolečino, občasno kavzalgijo ali neprestano pekočo bolečino. Med pomembnejšimi mehanizmi v ozadju nevropatske bolečine poznamo neravnovesje med ekscitatornim in inhibitornim somatosenzoričnim signaliziranjem, spremembe v ionskih kanalčkih in raznolikost načinov spremembe bolečinskih signalov v centralnem živčnem sistemu. Pri pacientih z nevropatsko bolečino je prizadeta njihova kakovost življenja zaradi morbidnosti nevropatske bolečine, spopadanja z boleznijo ter farmakološkega zdravljenja. Ker ima farmakološko zdravljenje slabe rezultate tudi pri velikih dozah zdravil in vključuje veliko stranskih učinkov, se vedno bolj raziskuje učinkovitost uporabe fizioterapevtskih postopkov zdravljenja pri pacientih z nevropatsko bolečino. Med najbolj perspektivnimi in raziskanimi postopki sta TENS in kinezioterapija, vendar so rezultati nekonsistentni, učinki pa zgolj kratkoročni. Ostale metode vključujejo še nizkointenzitetno lasersko terapijo, ultrazvočno terapijo, transkranialno magnetno stimulacijo, kranialno elektroterapevtsko stimulacijo, trakcijo, manipulacijske in mobilizacijske tehnike. Zaenkrat rezultati sistematičnega pregleda literature ne dajejo nobenih trdnih dokazov zaradi slabe kakovosti študij in nekonsistentnih rezultatov (premajhni vzorci, kratoročno sledenje preiskovancev, subjektivnost metod ocenjevanja). V prihodnosti je potrebnih več visoko kakovostnih študij preučevanja učinkovitosti uporabe fizioterapevtskih postopkov pri zdravljenju nevropatske bolečine, le tako lahko takšne postopke vpeljemo v klinično prakso na dokazih temelječe medicine.
Najdeno v: ključnih besedah
Ključne besede: nevropatska bolečina, fizioterapevtski postopki, učinkovitost
Objavljeno: 11.12.2020; Ogledov: 1838; Prenosov: 373
Celotno besedilo (512,50 KB)

Opis: Anorektalna enota je zaradi svoje strukture in funkcionalne celovitosti sposobna zadrževati blato. Če se poleg drugih dejavnikov pojavi še okvara anorektalne enote,je posledica uhajanje blata oz. fekalna inkontinenca (FI). Prizadene tako moške kot tudi ženske v vseh starostnih obdobjih. Poznamo več vrst FI. Dejavniki, ki vplivajo na pojav FI, so strukturna poškodba notranjega in/ali zunanjega analnega sfinktra, povzročena med porodom ali kirurškim posegom, nevrološke bolezni ter prirojene in funkcionalne motnje. Poznamo konservativni in kirurški način zdravljenja. Fizioterapija ima pomembno vlogo pri konservativnem zdravljenju FI. Pri zdravljenju FI je pomemben multidisciplinaren pristop. Fizioterapevt z ustreznim znanjem s področja patologije medeničnega dna lahko ustvari primeren in celosten program uspešnega podpornega zdravljenja FI. Za določitev ustreznega fizioterapevtskega programa je potrebna strokovna klinična ocena pacienta. Med fizioterapevtske postopke zdravljenja uvrščamo vadbo mišic medeničnega dna, elektrostimulacijo, biološko povratno zvezo in nevromodulacijo. Pomembno je, da pacienta izobrazimo o pravilni prehrani in vzpostavitvi rutine ter pravilnem odvajanju blata. Ugotovili smo, da je izbira fizioterapevtskih postopkov odvisna od podatkov, pridobljenih z oceno pacienta s FI, in da kombinacija fizioterapevtskih tehnik zmanjšuje simptom FI. Pri izvajanju terapije je pomembna individualna obravnava pacienta. Ta mora biti pripravljen sodelovati in motiviran, slediti mora navodilom, seveda pa mora biti tudi sposoben komunicirati.
Najdeno v: ključnih besedah
Ključne besede: fizioterapija, uhajanje blata oz. fekalna inkontinenca, fizioterapevtski postopki, medenično dno
Objavljeno: 19.10.2021; Ogledov: 937; Prenosov: 137
Celotno besedilo (3,00 MB)