Repository of colleges and higher education institutions

Show document
A+ | A- | Help | SLO | ENG

Title:Zdravljenje spondilolize pri tenisačih mladostnikih
Authors:ID Rozman, Špela (Author)
ID Bračun, Špela (Mentor) More about this mentor... New window
Files:.pdf 1168$$spela_rozman-_zdravljenje_spondilolize_pri_tenisacih_mladostnikih_(koncna).pdf (907,89 KB)
MD5: 42ED89C76EBDBC0FF494CC4B6B2D17B1
 
Language:Slovenian
Work type:Bachelor thesis/paper
Typology:2.11 - Undergraduate Thesis
Organization:FIZIOTERAPEVTIKA - PHYSIOTHERAPEUTICA
Abstract:Tenis je acikličen in enostranski šport, ki zahteva hitre gibe trupa tako v sagitalni kot v koronalni ravnini. Športi s takšnim poudarkom na upogibu in iztegu hrbtenice so povezani s spremembami v hrbteničnih krivuljah sagitalne ravnine in posledično povečujejo tveganje za poškodbe hrbtenice (Mcanny,2016). Spondiloliza pri športnikih predstavlja spekter poškodb pars interarticularis zaradi prekomerne obremenitve. Najpogosteje se pojavi kot posledica ponavljajoče se mikrotravme pars interarticularis pri gibanju v smeri iztega in/ali rotacije ledvene hrbtenice, ki sta potrebna za pravilno izveden teniški servis. Te poškodbe postajajo vse bolj razširjene pri vseh kostno nezrelih športnikih, ki so v športno aktivnost vključeni vsaj eno leto. Mehanizem poškodbe povzroči nenormalno travmo normalne kosti s ponavljajočim se iztegovanjem in/ali rotacijo ledvenega dela pri teniških igralcih. Kot pri vsakem obremenitnostnem zlomu kosti se poškodba začne kot obremenitnostni odziv ali podplutba z mikrofrakturami trabekularnega kostnega okvirja, ki se zgodi pred zlomom kostne skorje. Bolečine v križu, ki pri mladostniku trajajo več kot en teden, je treba tretirati kot poškodbo pars interarticularis, dokler ni dokazano nasprotno. Za bolnike s spondilolizo je značilna aksialna bolečina v križu, ki je lahko enostranska ali dvostranska (Kukreja, 2020). V diplomski nalogi nas je zanimalo, kateri pristop zdravljenja najhitreje vrne teniške igralce s spondilolizo ledvenega dela hrbtenice na teniško igrišče in če konzervativno zdravljenje vpliva na zraščanje kosti v zgodnjih fazah eno- ali obojestranske spondilolize pred pričetkom eno- ali obojestranske spondilolisteze. V ta namen smo pregledali podatkovne baze PubMed, ScienceDirect, ResearchGate in GoogleScholar. Po pregledu literature smo izbrali deset študij. V študiji, Eto in sodelavci (2020), imajo spondilolitični stresni zlomi brez kortikalnih motenj pri športnikih mladostnikih veliko možnosti, da se zacelijo. Potencial zraščanja pri enostranskih okvarah je večji kot pri dvostranskih. Poleg tega so dokazali, da se z zgodnjim konzervativnim zdravljenjem lahko popolnoma izognemo kirurškemu zdravljenju, če ne gre za napredovano spondilolistezo. Izkazalo se je, da je zgodnja uporaba opornic boljša od same omejitve aktivnosti, pa tudi od uporabe opornice po začetni omejitvi aktivnosti. Pacienti s spondilolitično okvaro prvotno stremijo k lajšanju bolečine in izboljšanju gibljivosti, ne pa h kostnemu zraščanju. Omejevanje aktivnosti, uporaba opornice in fizioterapija, ki vključuje »športno specifično vadbo«, so se izkazali za učinkovite pri spondilolizi, medtem ko se spondilolisteza visoke stopnje slabše odziva na nekirurške pristope zdravljenja. Kirurško zdravljenje je priporočeno za zdravljenje simptomatske spondilolisteze visokih stopenj. Ko gre za asimptomatsko spondilolistezo podobno visokih stopenj, še ni znanih podatkov o pristopu zdravljenja, a kljub temu druge kirurške indikacije vključujejo vztrajno bolečino tudi po šestmesečnem konzervativnem zdravljenju. Kadar je potrebna operacija spondilolize, določi vrsto operacije nivo, na katerem bo operacija izvedena. Ugotovitve bi lahko dopolnili, če bi bilo na to temo narejenih več raziskav ter če bi imeli dostop do vseh člankov v celoti. V prihodnje bi bilo priporočljivo zajeti večje število novih raziskav s širšega jezikovnega področja.
Keywords:Spondiloliza, tenisači mladostniki, fizioterapevtska obravnava, fizioterapija, rehabilitacija, kostno celjenje, operativno zdravljenje, konzervativno zdravljenje.
Year of publishing:2022
PID:20.500.12556/ReVIS-8775 New window
COBISS.SI-ID:105449987 New window
Publication date in ReVIS:08.04.2022
Views:2327
Downloads:154
Metadata:XML DC-XML DC-RDF
:
Copy citation
  
Share:Bookmark and Share


Hover the mouse pointer over a document title to show the abstract or click on the title to get all document metadata.

Secondary language

Language:English
Title:Treatment of spondylolysis in adolescent tennis players
Abstract:Tennis is an acyclic and one-sided sport, requiring fast movements of the trunk in flexion and extension in both sagittal and coronal planes, as well as rotational movements around the long axis. Sports with such emphasis on forward bending and extension are associated with alterations in changes in the spinal curves of sagittal plane and a resultant greater risk of injury to the spine (Mcanny, 2016). Spondylolysis in athletes represents a spectrum of injuries to the pars interarticularis due to overuse. It most commonly occur as the result of repetitive microtrauma to the pars interarticularis with the lumbar spine in extension and/or rotation wich is used during tennis serve. These injuries are becoming more prevalent with any year-round sports participation for skeletally immature athletes. The mechanism entails abnormal trauma to normal bone with repetitive lumbar extension and/or rotation in tennis players. As with any stress fracture of bone, the injury begins as a stress response or bone bruise with microfractures to the trabecular bone framework that occur before the cortex fractures. Low back pain of greater than one week in an adolescent should be considered a pars injury until proven otherwise. Patients with spondylolysis typically present with axial low back pain that can be unilateral or bilateral (Kukreja, 2020). Therefore, in the thesis, we were interasted in which treatment returs adolescent tennis players with lumbar spondylolysis back to the tennis court the fastest and if conservative treatment effect bone healing in early stages of spondylolysis. For this purpose, we reviewed the PubMed, ScienceDirect, ResearchGate and GoogleScholar databases. After reviewing the literature, we selected 10 studies. In a study by Eto and co. (2020), spondylolytic stress fractures without cortical disruption in adolescent athletes have a chance to heal. Healing potential of unilateral defects is greater than that of bilateral, and early treatment improved non-surgical outcomes. We claim that early brace use has been shown to be superior to activity restriction alone, as well as to bracing following initial activity restriction. Patients with a spondylolytic defect consistent with true isthmic spondylolysis aim for pain relief and improvement of mobility over bony healing. Restricted activity, a short course of possible brace wearing and physical therapy involving »sport specific exercise« activities have been shown to be effective. High-grade spondylolisthesis does not respond as well to nonsurgical treatment. Surgical management is advised for symptomatic high-grade spondylolisthesis, though there is no data to support prophylactic treatment of asymptomatic spondylolisthesis of similar high grades. Other surgical indications include persistent pain despite a minimum of 6 months of conservative management. When operative repair of spondylolysis is required, the operative level determines the type of surgery that is to be performed. Our findings could be improved if there were more articles and researches made on this subject and if we had access to all the articles in their entirety. In the future, it is advisable to cover a larger number of new research from wider language area.
Keywords:Spondylolysis, adolescent tennis players, physiotherapeutic treatment, physiotherapy, rehabilitation, bone healing, operative treatment, conservative treatment.


Back