1. Obravnava pacientov z rupturo labruma kolčnega sklepaAnja Humar, 2024, ni določena Opis: Ruptura labruma kolčnega sklepa je pogosta poškodba, ki nastane zaradi različnih vzrokov, kot so utesnitveni sindrom, travme ali degenerativne spremembe. Labrum prispeva k stabilnosti kolčnega sklepa, saj izboljšuje prileganje glavice stegnenice v sklepno ponvico, s tem pa omogoča enakomerno razporeditev obremenitev in ohranjanje sinovialne tekočine znotraj sklepa. Ko pride do poškodbe labruma, se pojavijo simptomi, kot so bolečina in omejena gibljivost. Pogoste so tudi mehanske težave, kot sta pokanje in zaskočitev, kar bistevno vpliva na funkcionalnost sklepa. Diagnoza rupture labruma temelji na anamnezi, kliničnem pregledu in slikovni diagnostiki, pri čemer je MR s kontrastom najzaneslivejša metoda za potrditev poškodbe. Pri manjših poškodbah ali ob odsotnosti večjih strukturnih nepravilnosti je prva izbira konzervativno zdravljenje, ki vključuje počitek, NSAID ter fizioterapijo. Kadar konzervativno zdravljenje ne prinese ustreznih rezultatov, predvsem pri pacientih z večjimi rupturami ali dodatnimi anatomskimi nepravilnostmi, kot sta displazija ali ustenitveni sindrom, je potrebno razmisliti o operativnem posegu, pri čemer je artroskopsko popravilo labruma najpogostjša metoda. Pomembno je poudariti, da kombinacija operativnega posega z ustrezno predoperativno in postoperativno fizioterapijo še dodatno prispeva k boljšim funkcionalnim izidom. Pravilno načrtovana rehabilitacija izboljša mišično stabilnost in nadzor nad gibljivostjo kolka, kar dolgoročno vodi k uspešnejšemu okrevanju in zmanjšanju tveganja za ponovitev težav. V diplomski nalogi smo s pregledom literature analizirali učinkovitost konzervativnega zdravljenja pacientov z ruptruo labruma kolčnega sklepa ter primerjali učinkovitost operativnega in konzervativnega zdravljenja. Ugotovili smo, da konzervativni pristop uspešno zmanjšuje bolečino in izboljšuje funkcionalnost pri manjših poškodbah, medtem ko operativni poseg prinaša boljše dolgoročne rezultate, zlasti pri večjih rupturah. Naši zaključki potrjujejo, da je konzervativno zdrevljenje učinkovito na kratek rok, vednar pri večjih poškodbah pogosto zahteva operativni poseg za dolgoročno izboljšanje. Analiza v diplomski nalogi lahko bistveno pripomore k boljšemu odločanju med konzervativnim in operativnim pristopom ter s tem izboljša klinično prakso pri zdravljenju pacientov z rupturo labruma kolčnega sklepa. Ključne besede: ruptura labruma kolka, konzervativno zdravljenje, fizioterapija, operativno zdravljenje Objavljeno v ReVIS: 10.12.2024; Ogledov: 49; Prenosov: 0 Celotno besedilo (642,93 KB) |
2. Fizioterapevtska obravnava pacientov z ankilozirajočim spondilitisomNeja Krese, 2024, ni določena Opis: Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kronična vnetna bolezen, ki prizadene hrbtenico in sakroiliakalne sklepe, lahko pa tudi periferne sklepe in se običajno pojavi pred tridesetim letom. Bolezen je posledica interakcij genetskih in
okoljskih dejavnikov. Večina pacientov z AS je nosilcev HLA B27. Simptomi vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbtenice, lahko se pojavi bolečina v prsnem kosˇu, boleči sklepi udov, pljučne in srčne težave. Diagnoza se postavi z rentgenskim slikanjem, zdravljenje je farmakolosˇko in nefarmakolosˇko. Namen diplomske naloge je pregledati literaturo o učinkovitosti fizioterapevtske obravnave pacientov
z AS. Rezultati kažejo, da je fizioterapevtska obravnava
učinkovita pri zdravljenju pacientov z AS. Ključne besede: ankilozirajoči spondilitis, rehabilitacija, fizioterapija, obravnava, vaje Objavljeno v ReVIS: 10.12.2024; Ogledov: 51; Prenosov: 0 Celotno besedilo (1,39 MB) |
3. Učinki predoperativne fizioterapevtske priprave na operacijo prednjega križnega ligamenta : pregled literatureEli Hergula, 2024, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Poškodba prednje križne vezi velja za resno poškodbo, ki ima močan vpliv na biomehaniko kolenskega sklepa. Največ poškodb prednje križne vezi nastane med športno dejavnostjo in sodi med najpogostejše poškodbe kolenskega sklepa. Po poškodbi se kot največja težava pojavlja šibkost spodnjih okončin: ekstenzorjev, fleksorjev kolena, omejenost plantarne fleksije gležnja in zmanjšana moč fleksorjev kolka. Namen: Namen diplomskega dela je skozi pregled strokovne in znanstvene literature ugotoviti, kakšni so učinki predoperativne fizioterapevtske priprave na operacijo prednjega križnega ligamenta. Metode dela: Uporabila sem metodo deskripcije, komparacije, kompilacije in induktivno metodo. Strokovno in znanstveno literaturo sem izbrala na podlagi vključitvenih meril, iskala sem jo po naslednjih podatkovnih bazah: PubMed, SienceDirect, Web of Science, ProQuest. Izbrani članki so bili po PEDro-lestvici ocenjeni z oceno 6 ali več. Rezultati: Po zaključku natančne analize izbranih strokovnih in znanstvenih člankov sem ugotovila, da predoperativna fizioterapevtska priprava učinkovito vpliva tako na stanje poškodovanca v predoperativnem obdobju kakor tudi v obdobju po operativnem posegu. Ciljno izbrane fizioterapevtske metode se odražajo v boljši telesni pripravljenosti posameznika pred operacijo ter posledično lažjem in učinkovitejšem okrevanju po operativnem posegu. Diskusija: Po preučeni strokovni literaturi za pisanje diplomskega dela je mogoče razbrati, da je izbira fizioterapevtskih metod in tehnik v obdobju predoperativne fizioterapevtske priprave pred operacijo prednjega križnega ligamenta dokaj podobna. Fizioterapevtske metode, opisane v diplomskem delu, imajo učinkovit vpliv na zmanjšanje otekline kolenskega sklepa, pridobitev boljšega obsega gibljivosti poškodovanega uda in pridobitev večje mišične moči spodnjih okončin. Ključne besede: fizioterapija, poškodba prednje križne vezi, prehabilitacija, fizikalni dejavniki v fizioterapiji Objavljeno v ReVIS: 02.12.2024; Ogledov: 120; Prenosov: 2 Celotno besedilo (5,78 KB) Gradivo ima več datotek! Več... |
4. Fizioterapija pri nategu zadnjih stegenskih mišic in povratek v šport : pregled literatureŽiva Otoničar, 2023, diplomsko delo Opis: Teoretično izhodišče: Nateg zadnje stegenske mišice je relativno pogosta poškodba pri športnikih. Večkrat se zgodi pri športih, ki vsebujejo hiter tek s spremembami smeri, brcanje in kombinacijo fleksije kolka in ekstenzije kolena. Vzrokov za nastanek poškodbe je veliko, visok pa je tudi rizik za ponovitev. Poškodbo prepoznamo po oteženi hoji in nezmožnosti prenosa teže na poškodovano nogo, po nezmožnosti popolno iztegniti nogo, po težkem upogibu noge, ekhimozi in hematomu. Namen: S pregledom literature ugotoviti in predstaviti fizioterapevtske metode in tehnike, ki se jih uporablja pri nategu zadnjih stegenskih mišic, ter ugotoviti, kako lahko fizioterapevt oceni, kdaj je primeren čas za vrnitev v šport po nategu zadnjih stegenskih mišic, in sicer z minimalnim tveganjem za ponovno poškodbo. Metode dela: V diplomski nalogi smo uporabili kvalitativno raziskovalno metodo. Literaturo smo poiskali preko podatkovnih baz: PEDro, PubMed, ResearchGate, Google Učenjak in COBISS. Članke smo iskali s pomočjo ključnih besed: hamstring strain injury, physiotherapy, rehabilitation, return to sport. V pregled literature smo vključili 8 člankov, ki so mlajši od 10 let. Rezultati: Po pregledu literature smo ugotovili, da večina avtorjev navaja podoben kriterij za povratek v šport in večina tudi podobno obravnava samo poškodbo. Razprava: S pregledom literature smo ugotovili, da sta težavnost poškodbe in čas vrnitve v šport sorazmerno povezana, torej težja poškodba pomeni kasnejšo vrnitev v šport. Ekscentrična vadba za zadnje stegenske mišice zmanjšuje rizik za ponovno poškodbo. Rehabilitacija, ki je ne spremlja bolečina, je hitrejša od rehabilitacije, ki jo spremlja bolečina. Fizioterapevti večinoma odobrijo povratek v šport ko je športnik brez bolečin, ko pridobi zadostno ekscentrično moč in zadostno gibljivost. Ključne besede: nateg zadnje stegenske mišice, fizioterapija, rehabilitacija, povratek v šport Objavljeno v ReVIS: 26.11.2024; Ogledov: 133; Prenosov: 0 Celotno besedilo (1,49 MB) |
5. UČINKOVITOST KOMBINACIJE IZOBRAŽEVANJA O NEVROZNANOSTI BOLEČINE IN TERAPEVTSKIH VAJ PRI PACIENTIH S KRONIČNO MIŠIČNO-SKELETNO BOLEČINOUla Sulič, 2024, diplomsko delo Opis: Na primarni zdravstveni ravni je KMSB eden najpogostejših razlogov za posvet pri zdravniku. Terapevtski posegi, ki temeljijo na aktivnih strategijah obvladovanja, so bistveni za zdravljenje kronične bolečine in vzdržnost javnega zdravstvenega sistema. Večina terapevtskih metod za obravnavo kronične bolečine je farmakoloških in invazivnih, kar pa ni v skladu s smernicami, ki v prvi vrsti priporočajo obravnavo kronične bolečine z uporabo edukacije in izvajanjem terapevtskih vaj. Pristop k obravnavi pacienta s kronično bolečino mora biti celosten, kar spada med načela biopsihosocialnega modela. Biopsihosocialni model upošteva biološke, psihološke in socialne dejavnike, ki vplivajo na dojemanje bolečine. Izobraževanje o nevroznanosti bolečine je metoda, s katero paciente naučimo razumevati nevrofiziologijo bolečine z namenom, da bi znanje uporabili kot strategijo za obvladovanje simptomov pri spoprijemanju s kronično bolečino. Mehanizem delovanja INB je rekonceptualizacija bolečine. Učinkovitost uporabe zgolj INB ni pokazala statistično značilnih izboljšav v intenzivnosti bolečine, stopnji invalidnosti ali psihosocialnih spremenljivk. Obstajajo zanesljivi znanstveni dokazi o učinkovitosti INB, kadar je v kombinaciji s terapevtskimi vajami ali drugimi manualnimi terapijami. Izobraževanje o nevroznanosti bolečine v kombinaciji s terapevtskimi vajami običajno prinaša boljše rezultate kot zgolj terapevtske vaje. Priporočena je uporaba standardnih fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z INB, pri čemer INB učinkovito odpravlja psihosocialne omejitve, terapevtska vadba pa telesne omejitve. V do sedaj objavljenih raziskavah ni enotnega načina izvajanja INB. Da bi lahko podali zanesljiva priporočila za uporabo v kliničnem okolju, se priporoča nadaljnjo raziskovanje področja. Ključne besede: izobraževanje o nevroznanosti bolečine, terapevtske vaje, fizioterapija, kronična mišično-skeletna bolečina Objavljeno v ReVIS: 11.10.2024; Ogledov: 247; Prenosov: 40 Celotno besedilo (810,99 KB) |
6. Učinkovitost fizioterapevtske obravnave pri pacientih z adhezivnim kapsulitisom rameMatic Marinšek, 2024, diplomsko delo Opis: Adhezivni kapsulitis oziroma sindrom zamrznjene rame je pogosta samoomejujoča patologija ramenskega sklepa, za katero so značilne bolečina, togost in progresivna izguba tako pasivnega kot aktivnega obsega gibljivosti v ramenskem sklepu. Kljub novejšim raziskavam, s katerimi se je izboljšalo razumevanje zamrznjene rame, je natančen patofiziološki proces še vedno slabo definiran, večina raziskav pa je enotnih, da gre za kapsularno vnetje s kasnejšo fibrozo. Dejavniki tveganja so poškodba rotatorne manšete, diabetes, bolezni ščitnice, miokardni infarkt, možganska kap in različne avtoimunske bolezni. V večini primerov je diagnoza klinična, slikovna diagnostika pa se uporablja predvsem za izločanje drugih stanj. Zaradi dokaj slabega razumevanja patološkega stanja in pomanjkanja raziskav pogosto predstavlja izziv pri postavljanju diagnoze, kot tudi pri samem zdravljenju. Bolezen je pogosto samoomejujoča, vendar lahko traja več let, v nekaterih primerih pa simptomi nikoli ne prenehajo v celoti. Z namenom izboljšanja stanja je najpogosteje predpisana oblika zdravljenja fizioterapija, katere cilj je zmanjšati bolečino in prizadetost, izboljšati gibljivost ramenskega sklepa ter izboljšati kakovost življenja. V diplomskem delu so podrobno predstavljene anatomija ramenskega sklepa, patologija adhezivnega kapsulitisa, njegova klinična slika, diagnoza ter fizioterapevtske metode, tehnike in njihova učinkovitost pri zdravljenju. Zaradi slabega razumevanja patološkega stanja priporočamo izvedbo nadaljnjih obsežnih raziskav na področju patofiziologije, etiologije, diagnoze in zdravljenja adhezivnega kapsulitisa. Analiza najnovešje znanstvene in strokovne literature je pokazala pomembne kratkoročne in dolgoročne učinke kombiniranja različnih tehnik manualne terapije, kinezioterapije in fizikalnih modalitet na zmanjšanje bolečine, prizadetosti ter povečanje aktivnega in pasivnega obsega gibljivosti glenohumeralnega sklepa pri bolnikih z adhezivnim kapsulitisom rame. Če si prizadevamo v prihodnosti določiti smernice oziroma najučinkovitejše protokole fizioterapevtske obravnave pri zdravljenju zamrznjene rame, bo potrebno izvesti dodatne visokokakovostne študije, osredotočene na učinkovitost posamezne fizioterapevtske metode oziroma tehnike. Ključne besede: adhezivni kapsulitis, zamrznjena rama, zdravljenje, fizioterapija Objavljeno v ReVIS: 25.09.2024; Ogledov: 245; Prenosov: 46 Celotno besedilo (882,81 KB) |
7. Primerjava učinkov konzervativnega in operativnega zdravljenja hernije disci ledvene hrbteniceAna Dora Jeras, 2024, diplomsko delo Opis: Herniacija v ledvenem delu hrbtenice nastane kot posledica protruzije
medvretenčne ploščice skozi razpoko v zunanjem krozˇnem obodu v njegovi najšibkejši
točki. Značilna je bolečina v krizˇu in/ali v spodnjem udu, omejena gibljivost hrbtenice,
pozitivni testi na nateg ter pogosto vidimo t. i. radikularne znake, ki pomenijo okvaro
spodnjega motoričnega nevrona na področju hrbteničnih zˇivcev z mozˇnostjo prisotnih
parez po dermatomski delitvi, oslabljenimi refleksi in normalnim ali zmanjšanim
mišičnim tonusom. Ključne besede: Diskus hernija ledvene
hrbtenice, kirurško zdravljenje, konzervativno zdravljenje, Dolgoročni izidi, operativno
zdravljenje v primerjavi s konzervativnim, fizioterapija Objavljeno v ReVIS: 24.09.2024; Ogledov: 253; Prenosov: 20 Celotno besedilo (1,23 MB) |
8. FIZIOTERAPEVTSKA OBRAVNAVA PACIENTA PO POŠKODBI MENISKUSAAjda Potočnik, 2024, diplomsko delo Opis: Uvod in namen: Poškodbe kolenskega sklepa so vse bolj pogoste. Ena izmed njih je poškodba meniskusa. Do poškodbe lahko pride zaradi prevelike zunanje sile ali nekoordiniranih gibov ali pa gre za poškodbo, ki spremlja kompleksnejše poškodbe kolena. Meniskus je hrustančno fibrozna ploščica v obliki črke C, ki ščiti sklepni hrustanec pred velikimi obremenitvami. Zdravljenje zajema predvsem konzervativno možnost fizikalne terapije. Če ta metoda ne privede do izboljšanja, se svetuje kirurško zdravljenje. Učinkovite metode in tehnike zdravljenja so terapija TECAR, ultrazvok, laser, manualna terapija, hlajenje in funkcijska vadba. Namen diplomske naloge je pregled strokovne literature o rehabilitaciji po artroskopiji kolena. Zanimalo nas je, ali je treba z vajami pričeti takoj po posegu. Želeli smo tudi ugotoviti, ali so rezultati zgodnje postoperativne rehabilitacije uspešnejši, če pacient poleg fizioterapevtske obravnave opravlja samostojno vaje tudi doma. Metode: Sistematični pregled literature o učinkovitosti fizioterapevtske obravnave pri pacientih s poškodbo meniskusa s pomočjo elektronskih baz podatkov PubMed, Cochraine Library in PEDro. Rezultati: V diplomski nalogi smo s pregledom desetih strokovnih člankov analizirali različne metode in tehnike za zdravljenje poškodbe meniskusa. Uporabnost: Predstavitev najnovejših pristopov fizioterapevtske obravnave pacienta s poškodbo meniskusa na podlagi strokovne in znanstvene literature. Omejitve: Majhno število visokokakovostnih študij in majhni vzorci preiskovancev. Ključne besede: meniskus, koleno, fizioterapija, rehabilitacija, artroskopija kolena, kirurški poseg, bolečina. Ključne besede: meniskus, koleno, fizioterapija, rehabilitacija, artroskopija kolena, kirurški poseg, bolečina Objavljeno v ReVIS: 24.09.2024; Ogledov: 327; Prenosov: 22 Celotno besedilo (1,48 MB) |
9. Učinkovitost fizioterapevtske obravnave pacientov z okvaro ulnarnega živca v komolcuMaša Božič, 2024, diplomsko delo Opis: Uvod in namen: Nevropatija ulnarnega živca v komolcu (NUK) je za sindromom zapestnega prehoda druga najpogostejša utesnitvena nevropatija. Zdravljenje je konzervativno in operativno. V večini primerov se odločimo za konzervativno zdravljenje, kamor spada tudi fizioterapevtska obravnava. Namen diplomske naloge je pregled literature o fizioterapevtski obravnavi pacientov z NUK. Metode: Diplomska naloga temelji na sistematičnem pregledu literature, pridobljene s pomočjo elektronskih baz podatkov PubMed, Google Scholar, PEDro in COBISS. Rezultati: V analizo smo vključili devet raziskav. Rezultati kažejo, da zanesljivih dokazov o učinkovitosti fizioterapevtskih metod in tehnik pri obravnavi pacientov z NUK ni. Kljub temu se pri obravnavi NUK priporočajo poučitev, uporaba toge nočne opornice, elektro terapija, kinezioterapija in tehnike manualne terapije. Uporabnost: Rezultati pregleda literature so namenjeni fizioterapevtom, ki se v praksi srečujejo z obravnavo pacientov z NUK. Omejitve: Večina raziskav temelji na majhnem vzorcu preiskovancev in kratkem trajanju raziskave, zato zanesljivega programa rehabilitacije ni mogoče oblikovati. Ključne besede: Nevropatija ulnarnega živca v komolcu, konzervativna obravnava, fizioterapija. Objavljeno v ReVIS: 17.07.2024; Ogledov: 403; Prenosov: 49 Celotno besedilo (1,16 MB) |
10. Pomen vaj za propriocepcijo po operaciji sprednje križne veziEva Dukarić, 2024, diplomsko delo Opis: Poškodba sprednje križne vezi (v nadaljevanju: ACL) spada med najpogostejše športne poškodbe. Najpogosteje se pojavi pri športih, ki vključujejo hitre spremembe smeri gibanja, skoke in doskoke. Povzroči lahko bolečino, oteklino, mišično oslabelost, nestabilnost v kolenu, spremenjen obseg gibanja ter spremenjeno mehaniko gibanja. Za diagnosticiranje poškodbe se uporabljajo testi kot so Lachmanov, Pivot – shift in sprednji predalčni test, za potrditev diagnoze pa se opravi magnetna resonanca. Zdravljenje poteka konzervativno ali operativno. Športniki se pogosto odločijo za operativno zdravljenje, ki vključuje odstranitev pretrganega ligamenta ter zamenjavo s kitnim presadkom. Po operaciji bolnik potrebuje rehabilitacijo, ki traja od 6 do 9 mesecv. Ta vključuje zmanjšanje otekline, bolečine, čimprejšno popolno ekstenzijo kolena, krepitev mišic ter izboljšanje mehanike gibanja in živčno – mišičnega nadzora. Izguba propriocepcije je ena izmed glavnih težav po rekonstrukciji ACL, zato je proprioceptivna vadba ključnega pomena, saj omogoča boljše rezultate ter zmanjša tveganje za ponovne poškodbe. Pomembna je za nadzor mišic, ohranjanje dinamične stabilnosti kolena ter za izboljšanje živčno – mišičnega nadzora. Z analizo člankov smo ugotovili, da je proprioceptivna vadba pomembna ne le za izboljšanje ravnotežja, ampak tudi za izboljšanje mišične moči, kinematike gibanja, funkcije kolena, zaznavanja položaja sklepov in gibanja ter sklepnih kotov. Za uspešno zdravljenje je potrebna individualna in celostna obravnava pacienta, saj omogoča izboljšanje bolnikovega stanja ter čimprejšno vrnitev na stopnjo aktivnosti kot je bila pred poškodbo. Ključne besede: Sprednja križna vez, rehabilitacija, propriocepcija, fizioterapija Objavljeno v ReVIS: 02.07.2024; Ogledov: 457; Prenosov: 24 Celotno besedilo (2,47 MB) |